加肾四味120g

摘要:肝肾阴虚为基本病机,膀胱湿热为阶段病机,症见腰腹酸胀,偶见刺痛。若阶段病机趋于主位,在此基础上加车前子、怀牛膝、海金沙、生内金;若湿热渐除,肾气未复,气化失司者,在此基础上加北黄芪、菟丝子、潼蒺藜、炒杜仲。

医案1

县委某书记,因被批评,咽喉忽肿,用青霉素1百万单位,连用3天,兼含化六神丸不效。视之,舌胖淡有齿痕,双侧扁桃体肿至中间只见一条缝,色嫩红,不渴尿多,食则泛酸,足膝冰冷,脉象浮洪。知是情怀抑郁,五志化火上炎,而中下虚寒已非一日。五志之火乃是虚火,下焦之寒则是真寒。遂予四逆汤一剂,时值三九寒天,煎妥后置窗外1小时,已见冰碴,令顿服之,移时入睡。2小时后醒来,病已消无痕迹。

按:此例咽喉忽肿,病发突然,且有情怀抑郁因素,容易误为实热之证,但其舌胖淡有齿痕,则显露阴盛之象,脉象浮洪乃属虚阳上浮,故以四逆汤温阳治本,一剂收功,效如桴鼓。

医案2

牛某,男,50岁,齿衄年余,近1月更增咽部干痛,痰多味咸,口干而不欲饮。食纳如常,近2年异常发胖,体重增加10公斤,反不如过去精力旺盛。动则气喘,夜多小便,膝冷,脉沉细弱,舌淡胖有齿痕。牙龈色暗,血污满齿。日轻夜重,一觉醒来,满口黑紫血团。曾用大剂量VitC、六神丸,出血、咽痛有增无减。脉证合参,审为命门火衰,少阴真寒证。胖为湿盛阳微,痰味咸为肾虚水泛;日轻夜重,为阳不胜阴;肾脉循喉咙,系舌本,阴寒过甚,逼下焦真火浮于咽喉而致干痛;血属阴,必得阳旺始能统摄而循常道,今阳衰失于统摄而见齿衄,乃径投四逆汤:炙草60g,附子、干姜各30g,水煎冷服,3剂。

药后两症皆愈,唯觉腰困气短,加肾四味120g,红参l0g,又服3剂,康复如初。追访10年,再无反复。

手机网投平台,医案3

陈某,女,40岁。咽喉疼痛4天,昨日起咽干咽哑,呛咳,有痰略黄,咽部灼热感。手足心热甚,时常腹泻,时有身体阵阵轰热,疲倦,舌淡红,白润苔,脉沉实。处方:附子80g,干姜60g,炙甘草40g,肉桂3g。3剂,每3小时服1次。

药后咽痛失音明显好转,咽部灼热感消失,咽略痒,仍有身阵热感,大便稀溏。舌淡红,白润苔,脉沉。调方:附子100g,干姜60g,炙甘草60g,红参20g,葱头8个,木蝴蝶20g。4剂。后访病愈。

按:患者咽痛、咽干、失音,咳痰略黄,容易辨为肺热阴伤,然患者素有腹泻,舌苔白润,疲倦,乃阳虚不足之象。虚阳上浮,僭于咽部而致咽痛、咽干,是为阴火。

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