一、分部刺络放血法

摘要:意指本法不仅局限于穴位或痛点上执行,还可在病变经脉循行的内外找浅显的静脉刺出血,“宁失其穴,勿失其经”即指此。

凡用针者,虚则实之,满则泄之,宛陈则除之。本文小编收拾了刺络放血5法,既有引导原则,又有现实选用,值得注意学习。

周德宜老中医刺络放血五法

整理/秦黎虹

周德宜主管医生,是吉林省的名老中医,年近八旬,治医五十余载,学验具丰,尤精于针灸医治,其刺络放血法面目全非。笔者随周老临诊,受诲颇深,兹将周老刺络放血疗法,举述轮廓,以冀弘扬。

一、分局刺络放血法

该法是据发病部位来选穴施刺放血。病发于底部,刺太阳穴;病发于脐部以上者,刺尺泽或曲泽穴;病发脐以下者,刺委中穴。诸穴坐落于表浅的大静脉处,宜刺;《灵枢九针论》曾说,太阴、厥阴、太阳经,均为多血之经。血多者宜出血,太阳穴为经外奇穴,治头面诸疾有奇效,尺泽、委中为合穴,多主脏腑疾患,故周老觅而用之。

临证之时,常需配它穴点刺。本法多用于病位较深,或脏腑病,既有局部主症,又伴有一身症状者。

比方说,发烧、痛经肿痛,伴有发热者,可刺太阳穴出血,点刺合谷;胸口痛、骨痿,伴发热者,刺太阳穴出血,点刺少商、曲池穴;乳房红肿疼痛,伴发热者,刺尺泽穴出血,同盟局地热敷;上胸口痛、呕吐,伴发热者,尺泽穴刺出血,点刺中脘、梁丘穴;右下腹部痛,大水肿结伴发热者,委中穴刺出血,点刺足三里、南船五穴;下腹部疼、泄脓血便,伴发热者,委中穴刺出血,点刺曲池、尾宿八穴等。

二、循经刺络放血法

该法是在经络所过,主要医署及的理论指引下,对某一条经络或数条经络所产生的病变,予以循经放血的秘技。临证时,将病证实行归经,按循体表经脉,循经别循行的部位,及循络脉的走向等规律,举行刺络放血。周老还说:视而不见坐观成败,取之上下。

意指本法不仅局限于穴位或痛点上实行,还可在病变经脉循行的前后找浅显的静脉刺出血,宁失其穴,勿失其经即指此。

比如:慢性肺痈,痛发脊梁骨两边者,属足太阳经气受阻,取委中穴刺出血,点刺腰部最疼处;痛发脊索者,督脉经气受阻,人中穴刺出血,点刺气海,太冲穴;风热乳蛾,咽久咳痛,呼吸困难,手太阴经气受阻,少商穴刺出血,点刺天柱;巔顶高烧,眩晕,目胀,足厥阴经气受阻,百会、太阳穴刺出血,点刺风池穴等。

三、辨证刺络放血法

该法是在内脏证实、气血津液辨证、经络辨证等理论指引下,举办求证选穴,配伍放血的措施。

比方:妇人湿疮,小腹冷痛,先腹部疼后行经者,为气滞血瘀,足三阴经气痹阻,取足三阴与任脉之交会穴三阴交刺出血,三阴交有益肝肾、调经脉之功,效同四物汤,点刺气海,调剂气机,重灸关元以温暖胞宫,共奏调气理血之功;

肌肤瘙痒发红,属血分有热,三阴交,血海刺出血,以理血、解痉、调经,辅以点刺曲池散风和营,点刺少府清心透热;

浮躁踝关节扭伤,为部分经气痹阻,气血瘀阻,阿是穴、太冲穴刺出血,以行气活血;

水肿疖疮,依照诸痛痒疮,皆归于心,而取曲泽穴刺出血以泻健脾开胃销路广,若伴发热者,合作点刺大椎、曲池穴。如疮发项背者,同盟委中穴刺出血,以清太阳经之热;发于胁肋者,合作阳陵泉穴刺出血以清少阳经之热;发于四肢者,循经取穴或阿是穴刺出血以泄经热,解其毒。

四、局地刺络放血法

该法是在病变的局地施以刺络放血的主意。是法或在穴位,或在一些分片施术,范围相比局限,多适用于病变局限、表浅之病证。

比如说:舌肿、舌强者,刺金津、玉液穴出血;鼻渊龈肿,在口子放血,点刺合谷;腰痛,瘙痒起屑,春梅针叩刺局地出血,加以火疗;丝虫病中期现身橡皮腿,在患腿前后左右刺出血,点刺足三里、三阴交;关节扭伤肿痛,在痛点刺出血等。

五、急救刺络放血法

该法专项使用于急危重症中的抢救,取穴具备四大特征:

①在四肢末梢,或取十八井穴;

②在表浅的大静脉处;

③取经外奇穴;

④接受督脉经与心包经的输穴。

此法强激情、见效速,有通经活络,解热外出,开窍醒神等作用。

如厥证不语,刺十宣出血,点刺人中穴。

癫痫Daihatsu作,刺曲泽、委中穴出血,点刺大椎和鸠尾穴。

中风闭证,口噤不开,刺太阳、曲泽及委中穴出血,或十七井穴出血,点刺涌泉、劳宫。

毒蛇咬伤,伤于上肢者,刺曲泽、八邪穴出血;伤于下肢者,刺三阴交,八风穴出血。

高温中暑,曲泽、十宣刺出血,点刺涌泉等。

结语

刺络放血法有祛瘀生新、通经活络、健胃解表、开窍泻热之功力,多用来实热证、瘀痛证。以上五法,周老或分或合而用之,灵活多变。施术针具常以三棱针为主,或选拔粗毫针、红绿梅针,放血量依病情而定,日常以出血7ml为度,手法宜轻浅快,出血后勿按针孔,待其活动甘休为佳。

若血出不畅者,须同盟揉按穴周,或辅以火疗法;如有浅表炎症和溃疡者,可辅用薰灸法。

施术前严俊清毒,凝血作用障碍、体弱伤者及孕妇,审慎用此法。别的,刺血指刺伤脉络,以出血为佳;点刺指速刺其穴,点到即止,是不是出血不限,二者有分别。

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