一.选药的技巧

摘要:如清肺火,黄芩最强盛。泻肝火,丹根、山栀最棒。添补肾精,首推熟地。祛寒湿,用炒马蓟。利湿,用苡仁、木防己等。张长沙治心悸病,用茵陈蒿汤,方中茵陈退黄最长于。

中医诊、治病痛的长河,正是理、法、方药的程序,每三个程序都首要。本文试图在选方之后,组织药品时从选药、配伍及剂量大小等多少个方面,浅谈一下施药技术,在这里些本领里面涉及到人与自然的涉嫌,脏腑之间的生理联系,冲突病理的管理及长幼、体质等很多上边的内情难题。以冀对提升医疗效果有所裨益。

驷不及舌词:中医医治中中草药应用用药技术

中医治效的增高涉及到知识布局、确诊水平,审症求因的力量,治法的树立,方剂的采取,药物的选拔等多少个至关心珍惜要方面。由于涉及的内容超多,为之,本文仅对处方用药的技术,谈一下和谐的易懂心得。

一.选药的手艺

1.选项对病因最有效的药物

如清肺火,黄芩最强盛。泻肝火,牡丹皮、山栀最棒。增补肾精,首选熟地。祛寒湿,用炒苍术。利湿,用苡仁、木防己等。张机治水肿病,用茵陈蒿汤,方中茵陈退黄最擅长。

2.病机复杂时,用药较严谨

①.肝火旺兼脾胃阴虚时清肝火用丹根、山栀、黄芩,但益脾胃之气药不可燥,只好平淡,如南豆、山药、云苓,不宜用于术、黄芪等温性药以防助肝火。

②.气虚便溏纳减,兼肝风肢麻眩晕时用木李、牡蛎,既可熄风,又可止泄,两得其用。

③.肝阳虚兼脾湿盛时养肝血用白芍比不上制首乌,因白芍敛湿留邪。

④.肺阳虚兼脾胃血虚时可用百合、丹参,而不用麦冬、天冬,因其滋腻碍胃。肺喜润,脾喜燥,本性之分化。除热利尿可用太子参、生野薯,不宜用焦白术、防党参之燥性药,恐其耗阴。

⑤.胃阳虚兼肝郁气滞时舒肝芳香化湿药用五指柑、香橼、生麦芽,而不用香附,青皮、山菜,因其香窜伤阴、劫阴。中阳虚,兼肝气纠缠时,用桂枝以舒肝兼温中;中焦湿热兼肝郁时,用茵陈舒肝又利湿热。

3.补气药之选用

肺、心、脾胃阴虚时,均可用野山参、黄芪、炙甜草、干枣补气。肾血虚时,用熟地配仙灵脾,补水、火以化气,且可辅以巴戟天、肉苁蓉、黑丝棉皮、菟丝子等以助肾气。黄芪、炙乌拉尔甘草非补肾气之品。

4.病机不一致,用药有别

如肝气纠缠引起的头痛、水肿、呕吐等病,舒肝不用地熏,因山菜主升,助气之上逆则不利,可用青皮、香橼、苏叶。阳虚不藏引起的尿血、尿糖、口疮、自汗等,即使腰酸痛,亦不能够用怀牛膝强健筋骨治自汗,只可以用丝棉皮、桑寄生、川断等药,因气机下陷,牛膝又引之下行,故不宜。

5.阴阳四时,用药各异

如肝郁气滞证,发生在春夏两季时,舒肝用郁金、青皮、夜息香,而不用柴草,因春夏阳气已升,用柴草恐升之太过,反助肝阳之上亢。秋冬辰阳气潜敛而降,用柴胡舒肝不致为害。

二.配伍技艺

药物配伍一是为着巩固疗效,也等于臣药的功效。其他方面是针对病机、次症而用药,相当于佐药的功效。还或者有制约主药副作用的药物,就算药功效。全数选拔的药均不能够与证有冲突,这是一条原则。上边分别研商:

1.加强医疗效果

清肺火时,以黄芩为主药,可配山栀、黄连。心肺肝肾血虚时,配养胃阴药如细石斛、生山芋,因胃主经营之气。呕吐时,除了对因医治的药物和胃降逆药外,配杷叶以肃肺,因诸气者,皆归于肺。血虚水肿,用黄芪配山菜、莲花茎升提中气。脾胃虚亏证。镇痉的还要,加舒肝药如佛手、防风、一小点炒白芍,因土虚木易乘。外感高烧:①属风寒引起者用僧帽花配荆芥、麻黄、透邪力佳。②属风热所致者,用铃铛花配桑叶、夜息香、透邪力强。行气时,行气药配苏叶、藿香;舒肝时,山菜配夜息香,合用以抓牢了行气与舒肝的效用。咽淋病痛症,活血消导药配丹参、木娇客明目,不至于冰伏使热难解。肾气虚相火旺,丹皮、香树、沙参与白茅根、车前草相伍能宽大,导热下行,相火易去。

2.佐使效果与利益

指标,一是制约主药的副功效;二是顾护脾胃;三是幸免证的转载,如由寒变热等;四是病机的需求。

贯芎茶调散,方中茶叶味辣以制约发散药使不致于升散太过以伤正。用黄芪时,防止补气壅遏气机,常配广陈皮;避免黄芪助阳伤阴而配羊乳,此种配伍是为着制药主药之副效率。当滋养各脏之阴时,加胃引力药,如广陈皮、山楂、佩兰,以免碍胃。止嗽散中紫菀与百部同用,温凉匹配,使益气药呈平性,幸免痰从热化,此乃中庸之法。定喘汤之白果,补肺汤之五梅子等,是处在病机之须求而采用,因咳嗽气喘日久,肺气易散。

3.爆发新功效

黄芩或黄连加羊眼半夏,是和解表里功效,首要用以痰湿化热生成的痰火。并有起伏气机效能,用于临床虚痞。左芦枝中:黄连之寒主降,吴茱萸之热主升,可调剂气机之升降,复苏中焦之气的大起大落运动,达到医治吞酸、吐酸指标。

三.制药的接受

1.掩护脾胃

胃为水谷之海,无论治哪一脏病的药物均先到胃,当某种药物有损胃气时,可经过营造花招予以消逝。如用包袱花、白芍、牡丹根皮、栀羊时,如右关脉沉细弱,因那些药物寒气偏重,可用炒的制作方法裁减寒性。

2.制约药物的副效能

如西当归润肠通便,在用补中解热汤时,西当归虽可养血藏气,但润肠不利,那时候可用炒干归。参苓杨枹蓟散以健胃,此中包袱花虽升提中气而寒凉则不宜,若用炒铃铛花即无此缺欠。又如,用理想安神时,服药后常感喉咙有激情感而不佳受,这个时候可用炙远志以撤除其副效能。

3.增高疗效

阳虚心悸需通便时,可用油干归。黄芪生用时固表气,阴虚牙痛用之;而小心肺脾胃血虚时,用炙黄芪以抓好补气之效。

4.充时效果与利益

如山里红是解表化瘀药,当出血留瘀,或因瘀血引起的出血,可用山楂炭消瘀利肠府。山栀是和胃生津药,当用黑栀羊时,就有了心经作用。

金牌银牌花、玄参乃清解气分热毒药,若炒至炭状就象紫草经常,可清解血分热毒。

四.剂量大小的规定

此地研讨的技术不涉及中中药教材中牵线的自然用量,只介绍规定约束内量大、小之变化。

1.貌似规律,医治实证时祛邪药的用量是由大到小,因邪减弱时,用量仍一点都不小,无邪可去时,就耗伤正气。如用寒凉药排毒泻火时,当热退只留下余热时,寒凉药就易伤中阳;当湿邪少之又少时,多量的利湿药就耗津伤阴。医治虚证时,特别是脾胃气弱证,由于运化摄取无力,常虚不受补,若一齐来用补药量大,特别防党参、黄芪、炙甜根子之类,会使胃气壅塞,引起气血两亏。所以,脾胃阳虚时,补气药经常是由一丝丝到大方施用;脾胃不虚,他脏正血虚,可一贯用大剂量补药使用。

2.药量

一点药物,用量不一致,功能有别。如柴草3~5g是升提作用,12~18g是舒肝效用,24~30g是活血退热功效,这里是指中年人用量。白芍小剂量,包罗中等量时是滋阴养血平肝之效,但当用至25~30g时,就应际而生了较好的消痈效果。大黄大批量入煎剂是泄积导瘀作用,如大黄粉,每一趟2g冲性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈时,就具解痉效果。

3.依药物在临床中起的功力而定

①对因医治的药物量偏大。②照应病机或起佐使功能的药物用量宜小。③其它,当病理进度中产生的第二病因,但它又不是挑起本病或现阶段的主要原因时,淹没第二病因药物的量也宜小。④次要症状在治疗时用药量亦小,说来讲去要分清主次冲突,用量不可能本末倒置。

4.用量尺寸受季节因素影响

如赤白痢疾证,发生在冬辰,辛温利尿逐水药,用量宜大;发生在春夏时节,用量宜小,此乃季节使然,空气温度条件之分化耳。

5.当令药用量不宜大

在天人相应观的点拨下,在分化的季节中,常走入一味当令药,那类药起到帮扶功效,不属君臣佐使用药范围。如春天肝木当今,木生长有生命力,相应耗水量大,易致肝肾精血不足,故应加白芍、牛奶子协助,养血荣木,特别适用于中年晚年年人有冉冉病人。夏日暑邪当令,暑气通于心,温病学家认为:治暑之法,清心利小便最佳,因而,在夏日处方用药时,可投入一味碎骨子。新秋燥气值令,燥气通于肺,易伤肺津,燥胜则干,空气中国水力电力对国有公司业分少,易缺津而没味,那时候常加一味麦冬,滋阴生津。冬日寒潮外束,阳气内藏,郁而易生热,故在冬令常加一味清热药,以清解里热,如生石膏、黄芩、生地之类。在用当令药时,有一个法规,只要适度药与那时病者的病证不相矛盾,就能够使用,一点点帮衬,加强医治效果。

年龄及体质强弱意况作为用量大小之依附老年人及孩子,由于其正气与中年人相相比较弱,对药物的耐受性差一点,用量偏小。同一年龄组,体型肥瘦、体质强弱亦有一点都不小差别,药量自然亦应有所分歧。

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