湿温治法和温热病不一样

摘要:笔者曾写《湿温治法概要》一篇,文首说:“湿温治法和温热病分裂,因湿热相合,热郁湿蒸,不能够用明目排毒之法,须启上闸,开销河,使湿邪有走漏之路。”

最佳网投平台,湿温为难治之病。因湿被热蒸,热为湿遏,既不能够辛散以发布,又无法苦寒以抑降。独有白芷化浊,淡渗利湿以治之。于是提议湿温代表方剂三仁汤以作示范。岳美中年晚年大夫说:病蕴浊邪,非芳香不能够化,故以藿、朴、佩兰、青蒿为君,湿邪非淡渗通阳不能够利小便,故以茅根、通草为臣。此类药品乃湿温初起治法之标准,确有良效。

本身曾写《湿温治法概要》一篇,文首说:湿温治法和温热病分化,因湿热相合,热郁湿蒸,不能够用生津润燥之法,须启上闸,成本河,使湿邪有败露之路。湿重于热者藿朴夏陈汤疏中微表,芳淡利湿,热重于湿者用枳桔栀豉汤内通外达,清通大便邪。

湿温日久不解,邪传心包。神昏谵浯,舌苔黄腻,用昌阳泻心汤。文末说:吴鞠通治湿温热之邪入心包,神昏肢逆,用清宫汤去莲芯、麦冬、加银花、赤豆皮,熬汤送服宝贝丹。此法治湿浊已净,惟余热邪,故与温热病同法。

自家有一上学的儿童名于世良,近治一温热病,就诊前投中西药医治无效,头疼39.5℃,微汗,口渴引饮,发烧湿疹,大便二十四日十分,小溲短赤,已4日不食。苔黄厚而燥,脉两关洪数,寸尺细数,神沉谵语。他认为阳明热盛,津液已伤,正虚邪实病属难治。

她用竹叶石膏汤加土精、川贝,2剂后,复健大半。改投黄连驴皮胶汤3剂,性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈后热退康复。

再录《张宗良医案》湿温治验一例以资对照。邱某,男,叁拾四虚岁,洪溪人。76年1月4日初诊。

因头疼不退,西医确诊伤寒,入院医治。原来就有十余天,发热如故在39℃左右。舌苔黄厚带腻,脉数,脘闷不甚,大便11日未解。此湿温内阻,蕴蒸日久,不得发泄,热蒸于里,肠胃受病也。

黄豆卷12g,青蒿12g,黄芩6g,鸡苏散15g,黄花条10g,通草5g,生军6g,瓜蒌仁12g,藿香10g,佩兰10g,铃铛花5g。服药4剂,身热即退,大便也通,苔大化,属湿温见证,再投清泄而愈。

按此病与于世良所治的温热病,虽同为高热,但一用解热解表、养阴生津之品,一用启上闸费用河兼通腑气。一句话来讲温热之邪最易伤津,湿邪切忌清凉,两个治法分裂。

附方:藿朴夏陈汤:藿香6g,厚朴3g,三步跳9g,杏仁9g,蔻仁2.5g,薏米仁18g,带皮苓6g,猪苓6g,泽泻6g。先用通草9~15g炖汤代水。

按:此方在芳香淡渗的底子上加微苦解表之品,用治夏日盛暑挟湿之症,至妙至当。枳桔栀豉汤:枳壳4.5g,圣堂山栀9g,夜息香3g,僧帽花4.5g,淡豆豉9g,连翘9g,黄芩4.5g,生草1.8g,茵陈9g,贯众9g,鲜竹叶30片。

按:此千佛山栀、连壳、竹叶、黄芩、贯众微苦镇痛,豆豉、银丹草、包袱花宣肺散风,枳壳、茵陈行气利湿,综合各药质量,本方以解热为主,散风利湿为佐,系治热重于湿兼受风邪之方。

昌阳泻心汤::鲜石山菖蒲4.5g,黄芩、和姑各3g,黄连7.8g,苏叶1.5g,川朴2.4g,鲜竹茹9g,淡竹沥一羹匙冲入鲜姜汁四滴。先用炒金丸叶30g、芦根60g熬汤代水。

按:本方用芩、连消肿,夏、朴燥湿,竹沥、臭菖蒲、竹茹豁痰开窍,苏叶利气。综合药性,能豁痰消痈,利气通津的成效。凡湿热秽浊之邪,内蒙清窍之症,屡用屡效。湿热蒙闭清窍,神昏谵语,不止和温热之邪逆传心包不一样,也与阳明腑实之神志昏迷有别。此症舌苔黄腻,邪尚在气;逆传心包,舌色必绛,阳明腑实,苔必老黄起刺。单从舌苔舌质,亦可判明两种分歧的神昏谵语。

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