乳络不畅

摘要:乳痈是乳房部的一种急性化脓性疾病,主要是由乳汁淤滞,乳络不畅,阻塞乳管,或情志不畅,肝气不舒,饮食失节,胃中积热所致。

皂荚是一味古老的中药,在《神农本草经》中便有记载:味辛咸温,主风痹死肌,邪气,风头泪出,利九窍,杀精物。但因其有小毒,现今的中医临床上已鲜见其踪影。读书时偶得湖北省巴东县民族医院胡才芳医生对于皂角的运用经验,特推文分享。

皂荚,辛、咸,温,有小毒,具有祛痰导滞,通关开窍的作用,常用于治疗胸闷咳喘及卒然昏迷、口噤不开的病证。

然而笔者近年来将其用于中医外科,治疗乳痈、乳癖及顽癣,也取得了明显疗效。特介绍如下。

01乳痈

乳痈是乳房部的一种急性化脓性疾病,主要是由乳汁淤滞,乳络不畅,阻塞乳管,或情志不畅,肝气不舒,饮食失节,胃中积热所致。

我用皂荚5g合五味消毒饮,清热解毒,通乳窍,疗效奇佳。

如:王某,女,32岁,工人,右侧乳房肿胀疼痛5天,皮肤微红,有鸡蛋大一肿块,伴发热,胸闷不舒,舌质红,苔黄腻,脉弦数。

余用皂荚5g,金银花30g,蒲公英30g,连翘15g,野菊花15g,天葵子10g,生地30g,甘草6g

水煎服,3付痊愈。随访3年未见复发。后又用此方治愈多例,去掉皂荚,则效果明显减弱。

02乳癖

乳癖是指乳房部位出现大小不一的硬结肿块,是乳房部常见的肿瘤性疾病。主要是情志不畅,肝郁痰凝,痰瘀互结乳房所致。

我用皂荚3g合逍遥散,疏肝,活血,祛痰,软坚,效果良好。

如:刘某,女,45岁,农民,左侧乳房有5cm3cm的肿块,表面光滑,质地坚实,推之可移,情志不畅时有痛感,伴纳差,胸闷,消瘦,精神不振,舌质暗,苔薄白,脉弦细。

余用皂荚3g,柴胡10g,赤芍15g,当归15g,白术12g,茯苓12g,香附10g,青皮10g,丹参30g,黄芪30g,薄荷6g,甘草6g

水煎服,每日1剂,共服28剂痊愈。

我在初诊此例病人时,未用皂荚,服用逍遥散10剂,效果不显,加入皂荚后,服药5剂即感有效,随访5年未见复发。

03顽癣

顽癣又叫摄领疮,西医名之牛皮癣,好发于项部,如牛领之皮,厚且坚,多由风湿热邪阻滞肌肤,或病久阴液耗伤,或血虚肝旺,情志过度紧张所致。

余用皂荚5g合四物汤养血润燥,祛风止痒,治愈多例。

如:邓某,男,38岁,农民,右侧项背部有8cm8cm多角形扁平丘疹,皮肤干燥,呈淡褐色,有脱屑和血痂,自觉阵发性奇痒难忍,入夜更甚,患病5年,并逐渐扩大,舌质淡苔薄白,脉濡细。

余用皂荚5g,当归15g,白芍15g,川芎10g,熟地30g,生首乌30g,蜈蚣2条,乌梢蛇15g,荆芥10g,白藓皮30g,露蜂房30g,甘草6g

水煎服,每日1剂,共服18剂痊愈。随访2年未复发。

04体会

笔者多年应用皂荚治疗乳痈、乳癖及顽癣等病证,每每获效。

《本草纲目》记载皂荚治咽喉痹塞,痰气喘咳,风厉疥癣,能搜肝风,泻肝气。

我认为皂荚不仅具有祛痰、开窍的作用,还具有解毒、软坚散结,通乳窍的功效。同时皂荚味咸入血,辛窜搜风拔毒,治癣奇效。

虽有小毒,笔者用其剂量不超过5g,在临床应用过程中尚未发现任何明显的毒副作用。

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