首先我们看一下偏于实证类型的失眠

摘要:一般我们主要强调的是肾阴亏造成的阴虚火旺。表现出来的症状有哪些?首先是失眠心烦,有的时候还会出现心慌、心悸、头晕耳鸣,白天时经常会健忘,腰酸、五心烦热。

失眠,准确地说不是一种疾病,现代医学认为,它是各种症状的一个综合体。在快节奏的生活下,失眠的发病率极高。从年轻人到老年人,任何群体都可能存在失眠,只是程度轻重的区别。

一、实证类型失眠的症状与对应中成药

下面按照不同病因,大致介绍一下失眠的证型,每种证型具体会体现出哪些症状,以及常用的中成药。

首先我们看一下偏于实证类型的失眠。

1、肝郁化火

如果一个人长期情绪抑郁,容易生气,肝气郁结,然后肝郁化火,就会造成失眠。这一类病人主要体现出哪些症状呢?

首先,睡不着是肯定的,其他体现出来的还有:性情急躁,容易生气。肝克脾,肝气旺还会体现出来:吃东西没味道,或是完全没有胃口。

其次,肝郁化火的病人还会有眼睛干涩,嘴巴苦,经常口渴,小便黄甚至大便秘结这一类上火的表现。

推荐方剂和成药

肝郁化火所引起的失眠,所对应的经典方剂,药店里很常见的。临床上,常用龙胆泻肝丸,对于偏血亏的,气血不足者,可以用加味逍遥丸。

关于龙胆泻肝丸是否安全的问题,大家需要更理智地看待。

龙胆泻肝丸以前被报道过,有人说里边有木通,据说有人吃了后引起所谓的肾脏问题。

其实这是完全不需要担心的。因为龙胆泻肝丸这个药在我国,已经用了几千年了,所以组方本身不可能有问题,出现问题的都是个案。

当一个人的基础体质有问题,吃很多药,都会出现各种各样的情况,但这不能代表所有人都吃不得。

2、痰热内扰

什么是痰热内扰?所表现出来的,一方面有热的症状,一方面又有痰湿的症状。

失眠之后,会觉得头重脚轻,头成天闷闷的,胸闷,嗓子里边会有痰,甚至会有嗳气、恶心、打嗝、反酸,这些都是湿的表现。

那么热的一方面呢?会有心烦、嘴巴苦、眼睛干涩和眩晕感。

痰热内扰的还有典型表现就是,把舌头伸出来了后,舌苔是比较黄,或者是黄而腻,厚厚的一层。这种痰热内扰的病因,主要来自于食积,如果饮食不合理,很多东西脾胃不能运化,才产生了痰热,蒙蔽心窍就会造成睡眠障碍。

推荐方剂和成药

在临床上,典型的方剂是温胆汤,跟温胆汤比较接近的成药有二陈丸。但是二陈丸里缺少了一些清热成分。

那温胆汤成分主要是什么呢?主要是半夏、陈皮、枳实,有的时候会有一些加减,比如说热重的时候加一些黄连、栀子。

所以我们把这些药的成分记住后,去药店买药,可以相对应去找出类似配方的中成药,去应对失眠。

二、虚证类型失眠的症状与对应中成药

以上是失眠病因里实证的一方面。那么虚的一方面,大概有以下几类。

1、阴虚火旺

一般我们主要强调的是肾阴亏造成的阴虚火旺。表现出来的症状有哪些?首先是失眠心烦,有的时候还会出现心慌、心悸、头晕耳鸣,白天时经常会健忘,腰酸、五心烦热。

什么叫五心烦热?

五心就是双手心、双脚心和胸口。

五心经常会滚烫滚烫的。舌头上基本上没有舌苔,津液很少,经常会口干、舌质很红。以上就叫做阴虚火旺。

推荐方剂和成药

针对阴虚火旺,经典方剂是黄连阿胶汤、朱砂安神丸。

但是以上方剂在药店里边可能买不到现成的。如果说有类似上面说的这些症状和舌象,可以用其它中成药替代,比如杞菊地黄丸、天王补心丸。这两个成药,都可以清热降火。

2、心脾两虚

一般会体现在哪些方面?

首先体现在多梦,也许入睡没有什么困难,但是睡眠很浅、很轻,梦很多,睡着了之后经常会醒很多次。白天会有心悸、心慌和健忘。

其次是稍微活动后,比如爬楼梯后,就会出现头晕目眩,神疲而肢体倦怠。

并且胃口比较差,脸上缺乏血色。舌头偏于粉红色或淡白色,舌苔比较薄,脉很弱很弱,基本上很难摸到。

推荐方剂和成药

心脾两虚的对应中成药是比较容易找到的。我们去药店买的时候买什么?买归脾丸或人参归脾丸,这个成药是刚好针对心脾两虚类型的患者使用的。

3、心气胆怯

中医里边讲:

胆是主决断的,一个人的决断力强不强,主要是看你胆气旺不旺。

心胆气虚所表现出来的症状有哪些?

首先就是失眠多梦,容易惊醒,遇事善惊。

什么是遇事善惊?

同样听到一个剧烈的响声,别人是没有感觉的,而你听到后就会感觉心砰砰乱跳;或者遇到一些紧急的事情,一些突变时,心脏会觉得有乱跳的感觉,这就是遇事善惊。

并且遇到事情,缺少决断,经常容易怯场。所体现出来的舌象,跟心脾两虚差不多,也是舌质比较淡,呈淡白色或是淡粉色。

推荐方剂和成药

心胆气虚对应的典型方剂,是安神定志丸。它的主要成分有人参、龙骨、茯神、茯苓、石菖蒲,有的方子里还会加一些酸枣仁、柏子仁。

你去买成药的时候,如果方子里边都是以补气、安神、养血为主,这一类方剂,都是可以针对心胆气虚的。比如我们刚刚提到的酸枣仁、柏子仁、人参、茯苓、茯神、石菖蒲、川芎、知母这一类。

三、失眠的自我调理方法

上面我们从中医角度讲了失眠的主要分类和症状,以及常用的方剂和成药。下面给大家讲一下,平时我们遇到失眠时,除了去求医问药,自己还能做些什么。

1、避免饮茶和咖啡

如果你被失眠困扰,那么尽量要避免去服用咖啡和茶,尤其是每天下午三点、四点以后,一直到入睡前。

2、别指望喝酒催眠

其次,很多人因为失眠实在没办法了,经常会出现什么呢?就是用酒精来麻醉。其实适当的、略微的酒精,对身体有一个温通的作用,是有助于睡眠的。

但是很多人的病根和病因并不在这个地方,他只是用酒精在麻醉自己。长此以往,反而是会对睡眠造成一个严重的影响。这是要特别注意的。

3、增加体力劳动

失眠的患者,很多人都是因为过逸,就是过于安逸造成的。什么叫过逸呢?就是成天在屋子里呆着不出门,也不活动,对着一个电脑,拿着一个手机,你的肌肉疲劳度是不够的。这一类人也会容易失眠。

所以我们每个人都要形成一个有规律、有节奏的锻炼模式,同时也要尽量避免睡前剧烈运动和大量出汗。

4、临睡切忌暴饮暴食

临睡前,不要暴饮暴食,不要再吃零食、吃烧烤,吃很多不易消化的东西。很多人因为下班比较晚,经常会晚上十二点、凌晨一点还去加餐,吃很多不容易消化的东西。时间久了后,对于睡眠,甚至你身体的免疫力、内分泌,都会造成很大的干扰和影响。

6、睡前不要太兴奋

在入睡前一个小时,不能再干一些让自己大脑兴奋的事情。怎么理解?就是你临睡前还在玩手机,刷微博,或者说是看韩剧、看美国大片。你越看越兴奋的情况下,结束后再跑到床上去睡觉,那你一个小时之内是肯定睡不着的。

我记得以前,有一个老中医治疗失眠就是这样一个过程。

有位女患者不管怎么吃药,睡眠都很难改善。后来他跟老中医交流时,就说她睡前总是喜欢看书。看书本身没有问题,但是她都喜欢看一些侦探小说,或其他比较容易引起大脑去联想的一些内容。

老中医就给了她一个处方。是什么呢?每天晚上不要再看侦探小说,而是去买一份人民日报,睡前看半个小时。

所以那位女患者后来都没怎么吃药,就每天看人民日报,失眠自己就好了。

其实这是有科学道理的:

晚上睡觉前,要看一些自己不喜欢的东西,那么,大脑皮层会产生一个严重的反抗和抑制,这样你就会产生困欲了。

所以,晚上睡觉之前一个小时内,尽量不要再干兴奋的事情,你要想看书的话,就要看自己不感兴趣的。

6、睡眠要有好节奏

最后一点,睡眠一定要保持规律性和节律性,问题关键不在于你睡多长时间。有的人说,我熬夜了之后要补个觉,然后睡到第二天中午十二点。但其实这么做并不对,不管怎么说,睡眠的规律性最重要。

中医一般主张,晚上十一点之前就应该进入一个睡眠的节奏。因为晚上和中午的十一点到一点,是我们通常说的子午觉。晚上这一段时间,如果你正在加班,或者有其他让你不能正常入睡的情况,那么至少也应该坐到沙发或椅子上,闭目养神一会儿。

总之,尽量让自己保持有规律的睡眠作息习惯,对于失眠的缓解是非常有帮助的。

7、睡不着时坦然面对

此外,很多已经失眠的患者,现代医学里边都很强调心理辅导,或者叫心理诱导。比如很多长期失眠的人,睡不着,躺在床上,会有一种恐慌的感觉。心里边、脑子里越想睡着,反而越睡不着,造成恶性循环。

我们现代的医学心理学,很多时候会对这一类病人进行心理诱导。就是会告诉病人,如果说你躺下来半小时还没有睡着,你不要再去想失眠这件事情。你可以起身,在屋子里走动走动,干一些其他的事情,等到有疲劳感的时候,再上床入睡。

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